维生素B12注射液

本品主要成份为维生素B12，化学名称：Coα-[α-（5，6-二甲基苯并咪唑基）]-Coβ氰钴酰胺。
分子式：C63H88CON14O14P
分子量：1355.38

【性状】
本品为粉红色至红色的澄明液体。

【适应症】 
主要用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

【用法用量】
肌注，成人，一日 0.025～0.1mg 或隔日0.05～0.2mg。用于神经炎时，用量可酌增。本品也可用于穴位封闭。

【不良反应】
肌注偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，但发生率低，极个别有过敏性休克。

【禁忌】
尚不明确。

【注意事项】 
1、可致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜滥用。2、有条件时，用药过程中应监测血中维生素 B12浓度。3、痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。4、治疗巨幼细胞性贫血，在起始48小时，宜查血钾，以防止低钾血症。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。

【儿童用药】
肌注25～100μg/次，每日或隔日1次。避免同一部位反复给药，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。

【老年用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】
氨基水杨酸、氯霉素可减弱本品的作用。

【药物过量】
未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】
本品为抗贫血药。维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整，维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。

【药代动力学】
肌注后吸收迅速而完全，约1小时血药浓度达峰值；体内分布较广，但主要贮存于肝脏，成人总贮量为 4~5mg；大部分在8小时经肾脏排泄，剂量愈大，排泄愈多。